selamat datang di blog santri jombang. blog ini berisi seputar informasi yang telah saya catat dan saya himpun dari semua sumber,semoga bermanfaat bagi semuanya.
Saturday, January 31, 2015
kenali fakta diet sebelum anda memulai diet
Friday, January 30, 2015
hukum eutanasia atau suntik mati dalam pandangan islam
sunat pada perempuan pelanggaran HAM atau sunah Rosul
sejak dulu kita sering mendengar tentang sunat pada perempuan, atau bahkan kita sendiri mengalaminya.
setelah abad 20, tekhnologi semakin canggih, dan ilmu kesehatan semakin berkembang mengakibatkan sunat perempuan dianggap sebuah pelanggaran HAM yang besar. kenapa hal itu bisa terjadi padahal sunat pada perempuan adalah bagian dari sunah rosul.
saat ini sunat perempuan menjadi kontrofersi karena dianggap menghilangkan kenikmatan pada perempuan. bahkan di negara somalia, sunat pada perempuan hampir terjadi pada semua perempuan disana bahkan menjadi pembahasan utama organisasi kesehatan dunia. sunat perempuan di sana diartikan sebagai memotong semua klitoris atau yang lebih ekstrim lagi adalah menjahit bibir vagina.
kita ketahui bahwa klitoris adalah organ yang paling penting dalam hal kenikmatan wanita dalam hal bercinta. bisa dibayangkan seandainya klitoris itu dipotong semua maka wanita tersebut tidak akan bisa merasakan kepuasan.
pengertian tentang sunat pada perempuan yang salah itulah yang justru tersebar luas.
bagaimana pandangan islam tentang sunat perempuan?
dalam islam sejatinya sunat pada perempuan itu sangat dianjurkan, tapi dengan cara yang benar dan disunahkan.
dalam islam sunat pada perempuan berarti menyobek sedikit dari selaput klitoris itu sendiri, dan bukan memotong klitoris tersebut. dari segi kesehatan menyobek selaput klitoris dapat membuat klitoris itu berkembang secara maksimal.
islam sendiri melarang keras dalam hal memotong klitoris karena dianggap sesuatu yang terlalu berlebihan. dan sesuatu yang berlebihan itu dilarang dalam islam.
itulah anggapan yang salah selama ini dan apa yang sesungguhnya dibenarkan dalam islam.
semoga sedikit tulisan ini menjadikan tambahan ilmu bagi kita semua dan mengantarkan kita pada ridhonya.... amin...
Monday, January 26, 2015
cara mengatasi android yang tidak bisa instal aplikasi
7 manfaat lidah buaya untuk kesehatan dan kecantikan
beberapa kesalahan fatal yang dilakukan oleh blogger pemula
selamat pagi sahabat mas fandi.....
pagi ini mas fandi akan membahas tentang beberapa kesalahan yang sering dilakukan oleh blogger pemula.
kita tahu sendiri.pada dasarnya ngeblog bagi para blogger memiliki macam macam tujuan. diantaranya untuk mengisi waktu , mencari penghasilan , ingin terkenal , dll.
namun diluar semua hal itu terkadang blogger pemula melakukan kesalahan yang tidak di sadari.
berikut beberapa kesalahan yang dilakukan oleh blogger pemula:
1. tidak sabar dan ingin hasil yang instan
banyak blogger yang terjebak hal ini. tidak adanya rasa sabar membuat blogger mencari cara instan seperti copy paste,pasang link dimana mana, dll.
2. bingung memilih tema
banyak juga blogger yang terlalu terburu buru membuat blog tapi tidak difikirkan tema untuk blognya terlebih dulu. sehingga mereka gagal sebelum memulai.
3. tidak ada waktu
banyak blogger yang tidak bisa meluangkan waktu melihat blognya,jadinya blog tersebut seakan mati suri.
kunci keberhasilan blog adalah konsisten membuat artikel, baik itu seminggu sekali maupun sebulan sekali.setidaknya jangan biarkan blog itu seakan tak berpenghuni.
4. tidak punya strategi
membuat blog itu perlu strategi khusus, bukan sekedar copy paste atau link. melainkan artikel yang berbobot. artikel yang berbobot akan lebih banyak menarik pengunjung dari pada sekedar hasil copy paste.
5. suka copy paste
hasil copy paste sudah pasti tidak bermutu. hal itu akan membuat pengunjung cepat bosan dan malas untuk mengunjungi blog kita lagi
6. bingung merampingkan alexa rank
alexa rank mungkin itu penting namun itu bukan hal yang utama. banyak blogger yang bingung merampingkan alexa rank. sehingga tidak punya waktu menulis artikel. padahal nyawa dari sebuah blog adalah artikelnya.
itulah sobat blogger, sedikit tulisan dari saya semoga bisa bermanfaat. jangan lupa share agar bisa bermanfaat untuk sahabat blogger yang lainnya.
Friday, January 23, 2015
analisa omset usaha budidaya parkit
parkit,burung paruh bengkok ini tak pernah kehilangan peminatnya.walaupun saat ini sudah banyak ragam burung hias.namun peminat parkit tidak pernah surut.ini terbukti dari permintaan di pasar yang tinggi namun keberadaan parkit dipasaran yang minim.hal inilah yang menjadi dasar kenapa budidaya burung parkit ini sangat menggiurkan.jika dilihat dari cara budidayanya,budidaya burung parkit jauh lebih mudah bila dibandingkan budidaya burung lainnya seperti love birds,kenari maupun murai batu.
untuk itu saat ini kita akan membahas tentang analisa omset budidaya burung parkit.yang pertama harus kita ketahui adalah harga burung parkit dipasaran.Dipasaran sekarang harga anakan rata-rata seharga 60ribu rupiah sedangkan ditingkat peternak biasa 50riburupiah sedangkan harga indukan berkisar 90 ribu rupiah.
parkit sendiri bisa mulai bertelur pada usia 3 bulan dan setelah 5 bulan sudah bisa menghasilkan anakan.sedangkan parkit bisa bereproduksi 2,5 bulan sekali,sehingga rata rata parkit bisa bertelur 4 sampai 5 kali dalam setahun.sedangkan parkit bisa bereproduksi sampai usia 3 tahun.
untuk memulai beternak parkit yang harus dilakukan adalah menyiapkan peralatannya,seperti indukan,kandang,glodok maupun makanannya.
berikut analisa usaha budidaya burung parkit:
1.Indukan yang dipelihara terdiri dari 50 pasang induk janta/betina
2.Tenaga kerja juga di abaikan karena sifat usaha ini adalah sampingan/tambahan bukan usaha pokok
3.Indukan yang dipelihara mulai dari anakan sehingga masa tunggu sampai menghasilkan anak kurang lebih 5 bulan
4.Perhitungan dihitung selama 3 tahun
5.Kematian ternak dan Penyusutan kandang juga diabaikan
Biaya/modal usaha:
1.Harga anakan perpasang (harga pasar) Rp 60.000/pasang, sehingga diperlukan modal untuk induk yaitu : Rp 60.000 x 50 ekor = Rp 3.000.000
2.Biaya pakan Rp 50/psg/hari sehingga Rp 200 x50 ekor x 365 hari = Rp 3.650.000
3.Vitamin dan obat-obatan Rp 1000/ekor sehingga total untuk semua Rp 1000 x 60 ekor= Rp 60.000
4.Biaya pembuatan kandang Rp. 2.000.000
5.Total modal usahaRp 8.710.000
Pendapatan usaha :
1.Harga parkit Rp 50,000/pasang (di jual ke pengepul) dan jumlah produksi anakan parkit(tahun pertama 4 kali masa produksi satu pasang menghasilkan anak rata-rata 2 pasang: 2 x 4 : 8 pasang) Berarti 50 pasang dapat menghasilkan anakan (pada tahun pertama) 8 x 50 = 400 pasang. harga sepasang Rp. 50.000berati Rp. 50.000 x 400 = 20.000.000
2.kita dapat menghasilkan anakan lagi selama 2 tahun dengan keuntungan yang berlipat (dirata-rata pertahun sepasang parkit sekali produksi dihasilkan 2 pasang anakan dengan masa produksi 5 kali jadi 2 x 5 x 50 x 50.000 = Rp. 25.000.000 dikalikan 2 tahun = Rp. 50.000.000
3.Penjualan induk afkir sepasang Rp. 40.000 jadi 50 x 40.000 = Rp. 2.000.000
4.Pakan selama 2 tahun (satu tahun Rp. 3.650.000) 2 x 3.650.00 = Rp 7.300.000
5.Vitamin dan obat-obatan (satu tahun 60.000) 2x 60.000 = Rp. 120.000
6.Total pendapatan usahaRp. 72.000.000
Laba Usaha :Total pendapatan tahun pertama Rp. 20.000.000 - Rp. 8.710.000 = 11.290.000
Total pendapatan tahun ke 2 dan ke 3, Rp. 50.000.000 - (7.300.000 +120.000) = Rp. 42.580.0000
Total pendapatan yang di hasilkan satu periode =(pendapatan tahun pertama + pendapatan tahun ke 2 dan ke 3 + Penjualan induk afkir)= Rp. 11.290.000 + Rp. 42.580.000 + Rp. 2.000.000 =Rp. 55.870.000
itulah sedikit analisa usaha budidaya parkit
bila artikel ini bermanfaat jangan lupa comment dan share.
Thursday, January 22, 2015
kenali sakit magh dan pengobatannya
sakitnya tuh disini....
mungkin itu yang pertama keluar dari ucapan kita apabila menderita penyakit magh atau gastritis.
penyakit gastritis sendiri disebabkan oleh kelebihan asam lambung yang mengakibatkan luka pada lambung.
magh sendiri biasanya ditandai dengan:
1. keringat dingin
2. tekanan darah turun
3. mual/ muntah
4. nyeri perut sebelah kiri
5. rasa penuh diperut
6. sesak
7. dll
untuk penanganan magh sendiri sebenarnya butuh ketelatenan,mengingat penyakit ini agak lama penyembuhannya dan sewaktu waktu bisa saja kambuh.
inilah penyabab sakit magh atau gastritis
1.psikologi
2. telat makan
3. makan pedas / kecut
sedangkan penatalaksanaan penderita magh adalah sebagai berikut:
1. beri porsi makan sedikit tapi sering
2. hindari makan pedas atau kecut
3. hindari minum kopi
4. tenangkan fikiran
5. beri makanan halus
6. minum obat
7.kompres perut yang sakit dengan air hangat
itulah sedikit info tentang penyakit magh atau gastritis semoga bermanfaat.
inilah alasan kenapa perawat rentan terkena penyakit jantung
diketahui bahwa penyakit kardiovaskuler adalah penyakit yang mudah menyerang pada kelompok pekerja yang menggunakan shift.
dr Eva Schernhammer dari Brigham and Women's Hospital yang meneliti kasus ini menyatakan bahwa shift malam dapat menyebabkan penyakit jantung dan kangker terutama bagi wanita.hal ini dikarenakan pekerjaan shift dapat merusak irama dalam tubuh.
penelitian ini dilakukan kepada 75.000 perawat selama 22 tahun.Penelitian dimulai sejak tahun 1988 hingga tahun 2010. Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat yang sudah bekerja di atas 15 tahun dan bekerja shift malam minimal tiga kali dalam sebulan memiliki risiko paling tinggi mengidap kanker dan penyakit jantung.
Dari 75.000 tenaga medis yang berpartisipasi 1.430 di antaranya sudah meninggal dunia.Kematian yang terjadi akibat penyakit kardiovaskular sebanyak 364 kasus dan kanker sebanyak 506 kases. Kanker paru menjadi kanker paling mematikan bagi perawat, dengan 150 orang yang meninggal.
dari riset yang dilakukan oleh dr eva ditemukan bahwa biasanya perawat yang 3 dalam sebulan melakukan shift malam cenderung lebih gemuk dibandingkan perawat yang lainnya.mereka lebih rentan terkena diabetes,tekanan darah tinggi maupun kolesterol tinggi.para perawat yang sering mendapat shift malam terbukti lebih aktif dan bergerak lebih banyak dari pada perawat pada umumnya. Mereka juga diketahui jarang mengonsumsi multivitamin dan obat post-menopause.
manfaat sayuran bayam bagi kesehatan tubuh
nama sayuran satu ini mungkin sudah tidak asing lagi bagi kita,bayam.tahukah kalian apasih manfaat sayuran bayam bagi tubuh kita?
faktanya bayam banyak mengandung nutrisi yang sangat dibutuhkan oleh tubuh kita.bayam banyak mengandung vitamin A dan K, mangan, folat, magnesium, serat,kalsium dan protein serta rendah kalori.
karena kandungan itulah bayam terkenal akan sayuran dengan nutrisi terlengkap.
dan inilah beberapa manfaat dari sayuran bayam:
1. sebagai pencegah penyakit kangker
Kandungan flavanoid pada bayam dapat mencegah kanker seperti kanker payudara pada wanita serta kanker prostat pada pria.
2.Nutrisi Sempurna Untuk Jantung
kandungan vitamin A, C, folat serta magnesium dapat meningkatkan kesehatan jantung anda.
3.Meningkatkan Memori Otak.
usia dapat mempengaruhi daya ingat seseorang.Kandungan nutrisi dalam bayam dapat meningkatkan kemampuan memori dan mengingat otak lebih baik.
4.Penglihatan Yang Lebih Baik.
kandungan vitamin A dan lutein (salah satu karotenoid) adalah nutrisi terbaik untuk mata dan pencegah katarak
5.Menyehatkan Organ Pencernaan.
Kandungan serat yang tinggi dalam bayam sangat efektif menyehatkan organ pencernaan dan mencegah berbagai gangguan masalah pencernaan lainnya yang mungkin terjadi.
6.Menutrisi Tulang daan Sendi.
Kandungan kalsium dan magnesium dalam bayam mampu menguatkan tulang pada tubuh. Sehingga pengeroposan tulang atau osteoporosis dapat di cegah sedini mungkin dengan rutin mengkonsumsi sayuran bayam tersebut.
7.Membuat Tubuh Tidak Mudah Capek.
Bayam merupakan salah satu sayuran yang memiliki kandungan zat besi yang cukup tinggi. Kandungan zat besi dalam bayam akan membuat tubuh memiliki energi lebih untuk pekerjaan dan aktivitas anda.
melakukan riset keyword dengan bantuan google insight
mungkin kita pernah merasa bertanya tanya,apa sih yang lagi tren saat ini,dan bila pertanyaannya seperti itu kita pasti akan langsung terfikirkan dengan yang namanya google tren.ya itu pemikiran kita pertama.
tapi google tren hanya menyajikan informasi yang sedang populer di amerika.bagaimana kita bisa mengetahui yang sedang populer dalam waktu tertentu dan diwilayah tertentu?
contohnya apa yang sedang populer di indonesia saat ini.
hal ini bisa kita lakukan dengan menggunakan fitur dari google yaitu google insight.
google insight adalah suatu hasil riset dari google yang menampilkan trending topik di indonesia atau wilayah lainnya.
untuk mencobanya silahkan kunjungi link berikut
http://www.google.com/insights/search/#geo=ID&date=today%207-d&cmpt=geo.
dengan adanya fitur google insight akan membantu para pencari berita atau blogger dalam menentukan tema yang sedang tren atau bisa membandingkan keyword dengan keyword lainnya.
bagaimana,ini sedikit trik dari mas fandi apabila ada trik lainnya jangan lupa menambahkan di comment.
alexa rank dan manfaatnya untuk mencari uang di blog
selamat malam sahabat mas fandi.malam ini mas fandi akan sedikit mengulas tentang alexa rank.
apa itu alexa rank?
mungkin sebagian pembaca tahu apa itu alexa rank,tapi sebagian banyak mungkin belum faham atau belum tahu tentang alexa rank.
untuk itu mas fandi akan sedikit menjelaskan tentang alexa rank.
alexa rank atau peringkat alexa adalah sebuah peringkat yang di buat oleh Alexa.com untuk website atau blog berdasarkan banyaknya trafik atau kunjungan terhadap website atau blog tersebut, dan data trafik atau kunjungan tersebut adalah berdasarkan informasi dari jutaan pengguna internet yang memasang Toolbar alexa pada browser internet mereka.
dengan adanya toolbar yang terdapat pada browser,maka alexa akan mengetahui berapakah jumlah pengunjung serta page view (jumlah halaman yang di lihat) pada website atau blog. Setelah data terkumpul maka mesin alexa akan secara otomatis membuat ranking atau peringkat pada website atau blog tersebut.Peringkat alexa atau alexa rank di mulai dari peringkat 1 sampai peringkat selanjutnya.hal ini berbeda dengan page rank yang semakin besar angka peringkatnya maka semakin bagus.
alexa rank bagi sebuah website atau blog sangat berguna terutama bagi blog yang ditujukan untuk bisnis.karena semakin kecil alexa rank maka semakin terkenal pula blog tersebut.apabila sebuah blog sudah terkenal maka semakin mudah dalam mencari dolar.karena para pengiklan akan mencari blog yang terkenal untuk mempromosikan produknya.
inilah yang harus dilakukan agar tidak mudah terkena flu
terkadang kita sering menyepelekan saat kita sedang batuk. tahukah anda,bahwa batuk adalah media penularan penyakit yang paling mudah dan paling cepat.
karena di udara terdapat jutaan virus penyakit yang sewaktu waktu bisa masuk dengan mudah ke tubuh kita.
virus penyakit dengan mudah bisa masuk ke orang lain melalui udara.sebagai ilustrasi si A menderita flu,kemudian si A batuk di depan si B tanpa menutup mulut dan hidungnya.hal itu membuat virus flu yang ada pada si A ikut keluar melalui batuk dan tersebar di udara dan secara tidak sadar masuk ke si B melalui saluran pernafasan yang menyebabkan si B tertular flu.itu kalo hanya penyakit flu tapi bagaimana bila penyakit pernafasan lain seperti TBC atau flu burung yang berbahaya?
bagaimana seharusnya tindakan kita?
ada beberapa tips agar tidak mudah tertular atau menularkan penyakit pernafasan.
1. tutup mulut dan hidung bila sedang batuk atau bersin dan segera cuci tangan.
2. saat batuk tutup dengan tissu atau sapu tangan
3. pakailah masker terutama bila berada di rumah sakit atau pusat keramaian.
4. minumlah vitamin untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
itulah sedikit tips dari saya,semoga bermanfaat untuk semua.
bila tulisan ini bermanfaat jangan lupa share agar bermanfaat untuk yang membutuhkan.
Wednesday, January 21, 2015
khasiat dan manfaat daun seledri bagi tanaman
khasiat dibalik tanaman anggur
1. Zat tanin yang bekerja dalam sistem pencernaan dan sirkulasi darah yang berfungsi untuk
menyerang virus.
2. Zat flavonoid yang berkhasiat untuk sebagai antioksidan dan mencegah atherosclerosis.
3. Zat besi yang berkhasiat membantu pembentukan seldarah merah(haemoglobin).
Selain itu buah anggur juga berkhasiat untuk:
1. Mencegah konstipasi.
2. Membersihkan hati.
3. Membantu fungsi ginjal.
4. Membantu pembentukan darah.
5. Menonaktifkan virus.
6. Menurunkan kolesterol.
Cara penggunaannya adalah sebagai berikut:
100 gram buah anggur segar dicuci bersih dan dibuang bijinya. Setelah itu diblender sampai halus bersama 500cc air matang. Jus ini diminum secara rutin satu gelas sehari setelah makan.
Tuesday, January 20, 2015
fakta unik sikap wanita terhadap pria yang disayangi
1. Bila seorang wanita mengatakan dia sedang bersedih,tetapidia tidak menitiskan airmata,itu berarti dia sedang menangis di dalam hati kecilnya.
2. Bila dia tidak menghiraukan dirimu selepas kamu menyakiti hatinya,lebih baik kamu beri dia waktu untuk menenangkan hatinya dulu sebelum kamu menegur dengan ucapan kata maaf.
3. Wanita sulit untuk mencari alasan yang dia benci tentang orang yang paling dia sayang(sebab itu banyak wanita yang patah hati bila hubungan itu putus di tengah jalan).
4. Sekiranya seorang wanita jatuh cinta dengan sorang lelaki,lelaki itu akan sentiasa ada di fikirannya walaupun ketika dia sedang berjalan dengan lelaki lain.
5. Bila lelaki yang dia suka dan cinta merenung /menatap tajam ke dalam matanya,dia akan mencair seperti coklat!!
6. Wanita memang suka sekali dengan pujian tetapi selalu tidak tau caranya untuk menerima pujian tersebut.
7. Jika kamu tidak suka dengan gadis yang suka sama kamu,tolak cintanya dengan lembut,jangan kasar, sebab ada satu semangat dalam diri wanita yang kamu tak akan tahu bila dia sudah membuat keputusan,dia akan lakukan apa saja.
8. Sekiranya sorang gadis mula menjauhkan diri darimu selepas kamu tolak cintanya,biarkan dia untuk seketika.Sekiranya kamu masih ingin menganggap dia sorang kawan,cobalah tegur dia perlahan-lahan.
9. Wanita suka meluahkan apa yang mereka rasa.Musik,puisi,lukisan dan tulisan adalah cara termudah mereka untuk meluapkan isi hati nya.
10. Jangan sesekali beritau perempuan yang mereka secara lansung yang membuat mereka merasa tak berguna.
11. Bersikap terlalu serius bisa mematikan mood wanita.
12. Bila pertama kali lelaki yang dicintainya memberikan respon positif,misalnya menghubunginya melalui telefon,si gadis akan bersikap acuh tak acuh seolah-olah tidak berminat,tetapisebenarnya didalam hati nya,dia akan menjerit kesukaan dan tak sampai 10 menit,semua teman-temannya akan dikasih tau berita tersebut.
13. Sekuntum senyuman memberi seribu arti bagi wanita.Jadi jangan senyum sebarangan.
14. Jika kamu menyukai sorang wanita,cobalah memulai dengan persahabatan.Kemudian biarkan dia mengenalimu dengan lebih mendalam.
15. Jika seorang wanita memberi 1001 alasan setiap kali kamu ajak keluar,tinggalkan dia sebab dia memang tak berminat denganmu.
16. Tetapi jika dalam masa yang sama dia menghubungimuatau menunggu panggilan darimu,teruskanusahamu untukmemikatnya.
17. Jangan sesekali menebak apa yang dirasakannya.Tanya dia sendiri!!
18. Selepas seorang gadis jatuh cinta,dia akan sering tertanya-tanya kenapa aku tak jumpa lelaki ini lebih awal.
19. Kalau kamu masih tercari-cari cara yang paling romantis untuk memikat hati seorang gadis,cobalah sering membaca buku-buku cinta.
20. Bila setiap kali melihat foto bersama, orang pertama yang dicari oleh wanita ialah buah hatinya,kemudian barulah dirinya sendiri.
21. Bekas teman lelaki akan sentiasa ada di fikirannya tetapi lelaki yang dicintainya sekarang akan berada di tempat teristimewa yaitu di hatinya!!
22. Satu ucapan 'Hi' saja sudah cukup menceriakan harinya.
23. Teman baiknya saja tidak tahu apa yang sedang dia rasa dan lalui.
24. Wanita paling benci lelaki yang berbaik-baik dengan mereka semata-mata untuk mendekati teman mereka yang paling cantik.
25. Cinta adalah kesetiaan, kepercayaan, jujur dan kebahagiaan tanpa mengenal kompromi.
26. Semua wanita memdambakan sorang lelaki mencitai mereka sepenuh hati..
27. Senjata wanita adalah airmata!!
28. Wanita suka jika sesekali orang yang disayanginya memberikan surprise buatnya(hadiah,bunga atau sekadar kado ucapan romantis).Mereka akan merasa terharu dan merasakan bahwa dirinya dicintai setulus hati.Dengan ini dia tak akan ragu-ragu terhadapmu.
29. Wanita mudah jatuh hati pada lelaki yang bersikap serius dan baik terhadapnya.Jadi,kalau mau memikat wanita pandai-pandailah...
30. Sebenarnya mudah mengambil hati wanita kerana apa yang dia mau hanyalah perasaan dicintai dan disayangi sepenuh jiwa.
Monday, January 19, 2015
pesan Rasulullah dan fakta ilmiah tentang lalat
Rasulullah bersabda : "Jika jatuh seekor lalat pada minuman kalian maka benamkanlah, karena di salah satu sayapnya terdapat penyakit dan pada sayap yang satunya terdapat penyembuhnya"[HR. Bukhari]
Hadist atau pesan Rasulullah ini dibuktikan oleh para ilmuwan, Sebagaimana mereka mempelajari dari pada serangga – serangga yang ada dibumi. Mereka menemukan dahsyatnya dan kehebatan serangga – serangga yang menakjubkan bahwa lalat itu mengepakkan sayapnya sebanyak200 hingga 400X setiap detiknya. Dan setiap detik ia menggerakkan sayapnya 200 hingga 400X gerakan.
Dan juga pada satu hewan yang disebut“Ganjur”bahkan sampai mengepakkan sayapnya 1000X setiap detiknya. Para ilmuwan mempelajari 4 jenis serangga, mereka mendalaminya dan dikatakan kami baru mempelajari 4 macam serangga dan masih tersisa lebih dari 10 juta macam serangga di muka bumi. Dan tentunya juga, demikian banyak mereka melakukan penemuan – penemuan dan keajaiban pada serangga sehingga mereka mengatakan bahwa didalam setiap sayap seekor lalat itu ada dari pada fungsi – fungsi elevator dan fungsi – fungsi depressor, yaitu fungsi mengangkat dan menurunkan sayapnya. Dan itu bergerak 200 hingga 400X setiap detiknya dan gerakan lalat itu yang demikian sangat menakjubkannya itu selalu bergerak dalam bermenit – menit atau berjam – jam.Gerakan otot yang sedemikian cepatnya menggerakkan sayap seekor lalat yang sangat kecil. Seekor lalat yang kecil, yang dijelaskan oleh para ilmuwan dari Australia bahwa seekor lalat itu terbukti pada sebelah sayapnya ditemukan 1 gen refilinya itu gen yang mempunyai 2 fungsi yakni fungsi pada industri dan fungsi pada kesehatan.Fungsi pada industri bahwa gen refilin ini lebih dahsyat dan lebih kuat dari semua jenis karet yang ada yang telah dibuat oleh banyak orang di muka bumi ini. Jenis karetnya diambil dari pohon karet atau lainnya, gen refilin yang ada di sayap lalat itu lebih kuat dan lebih hebat jika dipakai sebagai karet karena ia mempunyai daya dorong dan daya tekan yang sangat kuat serta daya pental yang demikian dahsyat dan itu ada pada sayap seekor lalat dan serangga lain hingga ia dapat bergetar hingga 1000X dalam setiap detiknya seperti hewan ganjur dan juga beberapa hewan serangga lainnya.
Dan dalam fungsi kesehatannya bahwa gen refilin itu adalah satu gen yang bisa mengobati penyakit – penyakit yang ada pada syaraf – syaraf arteri, pada syaraf – syaraf meina. Syaraf arteri yang banyak terjadi penyumbatan, gen – gen refilin yang ada di sayap seekor lalat itulah yang dapat mengobatinya.Demikian indahnya dan demikian sempurnanya dan demikian jeniusnya Rasulullah Muhammad Saw. Jika jatuh lalat pada minuman kalian, tenggelamkan ia. Maksudnya gen – gen refilin yang ada di sayapnya itu supaya bertebaran di air pula hingga menjadikan airnya itu tersucikan dari pada bakteri – bakteri yang ada pada sayap lainnya.Manusia melihatnya dengan mikroskop dan selama puluhan tahun mereka menelitinya tapi Sang Nabi SAW tahu di sayap lalat itu ada gen penyembuh, ada gen penyakit sampai butiran gen dan sel yang ada disayap lalat diketahui oleh Rasulullah Muhammad SAW atas petunjuk dari Allah SWT sebagai sang Maha Pencipta segala sesuatu dan Maha Mengetahui akan seluk beluk ciptaanNya.Wallahu’alam bishawab…
Sunday, January 18, 2015
asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit demam typoid
ASKEP THYPOID
A.KONSEP DASAR
1.PengertianTyphoid adalah penyakit infeksi sistemik akut yang disebabkan infeksi salmonella Thypi. Organisme ini masuk melalui makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi oleh faeses dan urine dari orang yang terinfeksi kuman salmonella. ( Bruner and Sudart, 1994 ).
Typhoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh kuman salmonella Thypi ( Arief Maeyer, 1999 ).
Typhoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh kuman salmonella thypi dan salmonella para thypi A,B,C. sinonim dari penyakit ini adalah Typhoid dan paratyphoid abdominalis, ( Syaifullah Noer, 1996).
Typhoid adalah penyakit infeksi pada usus halus, typhoid disebut juga paratyphoid fever, enteric fever, typhus dan para typhus abdominalis (.Seoparman, 1996).
Typhoid adalah suatu penyakit pada usus yang menimbulkan gejala-gejala sistemik yang disebabkan oleh salmonella typhosa, salmonella type A.B.C. penularan terjadi secara pecal, oral melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi (Mansoer Orief.M. 1999).
Dari beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan sebagai berikut, Typhoid adalah suatu penyakit infeksi usus halus yang disebabkan oleh salmonella type A. B dan C yang dapat menular melalui oral, fecal, makanan dan minuman yang terkontaminasi.
2.Etiologi
Etiologi typhoid adalah salmonella typhi. Salmonella para typhi A. B dan C. ada dua sumber penularan salmonella typhi yaitu pasien dengan demam typhoid dan pasien dengan carier.
Carier adalah orang yang sembuh dari demam typhoid dan masih terus mengekresi salmonella typhi dalam tinja dan air kemih selama lebih dari 1tahun.
3.Patofisiologi
Penularan salmonella thypi dapat ditularkan melalui berbagai cara, yang dikenal dengan 5F yaitu Food(makanan), Fingers(jari tangan/kuku), Fomitus (muntah), Fly(lalat), dan melalui Feses.Feses dan muntah pada penderita typhoid dapat menularkan kuman salmonella thypi kepada orang lain. Kuman tersebut dapat ditularkan melalui perantara lalat, dimana lalat akan hinggap dimakanan yang akan dikonsumsi oleh orang yang sehat. Apabila orang tersebut kurang memperhatikan kebersihan dirinya seperti mencuci tangan dan makanan yang tercemar kuman salmonella thypi masuk ke tubuh orang yang sehat melalui mulut. Kemudian kuman masuk ke dalam lambung, sebagian kuman akan dimusnahkan oleh asam lambung dan sebagian lagi masuk ke usus halus bagian distal dan mencapai jaringan limpoid. Di dalam jaringan limpoid ini kuman berkembang biak, lalu masuk ke aliran darah dan mencapai sel-sel retikuloendotelial. Sel-sel retikuloendotelial ini kemudian melepaskan kuman ke dalam sirkulasi darah dan menimbulkan bakterimia, kuman selanjutnya masuk limpa, usus halus dan kandung empedu.Semula disangka demam dan gejala toksemia pada typhoid disebabkan oleh endotoksemia. Tetapi berdasarkan penelitian eksperimental disimpulkan bahwa endotoksemia bukan merupakan penyebab utama demam pada typhoid. Endotoksemia berperan pada patogenesis typhoid, karena membantu proses inflamasi lokal pada usus halus.
Demam disebabkan karena salmonella thypi dan endotoksinnya merangsang sintetis dan pelepasan zat pirogen oleh leukosit pada jaringan yang meradang.
4.Manifestasi Klinik
Masa tunas typhoid 10 – 14 haria.
Minggu I
pada umumnya demam berangsur naik, terutama sore hari dan malam hari. Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri otot, nyeri kepala, anorexia dan mual, batuk, epitaksis, obstipasi / diare, perasaan tidak enak di perut.
b.Minggu II
pada minggu II gejala sudah jelas dapat berupa demam, bradikardi, lidah yang khas (putih, kotor, pinggirnya hiperemi), hepatomegali, meteorismus,penurunan kesadaran.
5.Komplikasia.
Komplikasi intestinal
1)Perdarahan usus
2)Perporasi usus
3)Ilius paralitik
b.Komplikasi extra intestinal
1)Komplikasi kardiovaskuler : kegagalan sirkulasi(renjatan sepsis), miokarditis, trombosis, tromboplebitis.
2)Komplikasi darah : anemia hemolitik, trobositopenia, dan syndroma uremia hemolitik.
3)Komplikasi paru : pneumonia, empiema, dan pleuritis.
4)Komplikasi pada hepar dan kandung empedu : hepatitis, kolesistitis.
5)Komplikasi ginjal : glomerulus nefritis, pyelonepritis dan perinepritis.
6)Komplikasi pada tulang : osteomyolitis, osteoporosis, spondilitis dan arthritis.
7)Komplikasi neuropsikiatrik : delirium, meningiusmus, meningitis, polineuritis perifer, sindroma Guillain bare dan sidroma katatonia.
6.Penatalaksanaan
a. Perawatan.
1)Klien diistirahatkan 7 hari sampai demam tulang atau 14 hari untuk mencegah komplikasi perdarahan usus.
2)Mobilisasi bertahap bila tidak ada panas, sesuai dengan pulihnya tranfusi bila ada komplikasi perdarahan.
b.Diet.
1)Diet yang sesuai ,cukup kalori dan tinggi protein.
2)Pada penderita yang akut dapat diberi bubur saring.
3)Setelah bebas demam diberi bubur kasar selama 2 hari lalu nasi tim.
4. Dilanjutkan dengan nasi biasa setelah penderita bebas dari demam selama 7 hari.
c.Obat-obatan.
1)Klorampenikol
2)Tiampenikol
3)Kotrimoxazol
4)Amoxilin dan ampicillin
7.Pencegahan
Cara pencegahan yang dilakukan pada demam typhoid adalah cuci tangan setelah dari toilet dan khususnya sebelum makan atau mempersiapkan makanan, hindari minum susu mentah (yang belum dipsteurisasi), hindari minum air mentah, rebus air sampai mendidih dan hindari makanan pedas
8.Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang pada klien dengan typhoid adalah pemeriksaan laboratorium,yang terdiri dari :
a.Pemeriksaan leukosit
Di dalam beberapa literatur dinyatakan bahwa demam typhoid terdapat leukopenia dan limposistosis relatif tetapi kenyataannya leukopenia tidaklah sering dijumpai. Pada kebanyakan kasus demam typhoid, jumlah leukosit pada sediaan darah tepi berada pada batas-batas normal bahkan kadang-kadang terdapat leukosit walaupun tidak ada komplikasi atau infeksi sekunder. Oleh karena itu pemeriksaan jumlah leukosit tidak berguna untuk diagnosa demam typhoid.
b.Pemeriksaan SGOT DAN SGPT
SGOT dan SGPT pada demam typhoid seringkali meningkat tetapi dapat kembali normal setelah sembuhnya typhoid.
c.Biakan darah
Bila biakan darah positif hal itu menandakan demam typhoid, tetapi bila biakan darah negatif tidak menutup kemungkinan akan terjadi demam typhoid.
Hal ini dikarenakan hasil biakan darah tergantung dari beberapa faktor :
1)Teknik pemeriksaan Laboratorium
Hasil pemeriksaan satu laboratorium berbeda dengan laboratorium yang lain, hal ini disebabkan oleh perbedaan teknik dan media biakan yang digunakan.
Waktu pengambilan darah yang baik adalah pada saat demam tinggi yaitu pada saat bakteremia berlangsung.
2)Saat pemeriksaan selama perjalanan Penyakit.
Biakan darah terhadap salmonella thypi terutama positif pada minggu pertama dan berkurang pada minggu-minggu berikutnya. Pada waktu kambuh biakan darah dapat positif kembali.
3)Vaksinasi di masa lampau
Vaksinasi terhadap demam typhoid di masa lampau dapat menimbulkan antibodi dalam darah klien, antibodi ini dapat menekan bakteremia sehingga biakan darah negatif.
4)Pengobatan dengan obat anti mikroba.Bila klien sebelum pembiakan darah sudah mendapatkan obat anti mikroba pertumbuhan kuman dalam media biakan terhambat dan hasil biakan mungkin negatif.
d.Uji Widal
Uji widal adalah suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antibodi (aglutinin). Aglutinin yang spesifik terhadap salmonella thypi terdapat dalam serum klien dengan typhoid juga terdapat pada orang yang pernah divaksinasikan. Antigen yang digunakan pada uji widal adalah suspensi salmonella yang sudah dimatikan dan diolah di laboratorium. Tujuan dari uji widal ini adalah untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum klien yang disangka menderita typhoid.
Akibat infeksi oleh salmonella thypi, klien membuat antibodi atau aglutinin yaitu :
1)Aglutinin O, yang dibuat karena rangsangan antigen O (berasal dari tubuh kuman).
2)Aglutinin H, yang dibuat karena rangsangan antigen H (berasal dari flagel kuman).
3)Aglutinin Vi, yang dibuat karena rangsangan antigen Vi (berasal dari simpai kuman)
Dari ketiga aglutinin tersebut hanya aglutinin O dan H yang ditentukan titernya untuk diagnosa, makin tinggi titernya makin besar klien menderita typhoid.
Faktor – faktor yang mempengaruhi uji widal :
a. Faktor yang berhubungan dengan klien :
1.Keadaan umum : gizi buruk dapat menghambat pembentukan antibodi.
2.Saat pemeriksaan selama perjalanan penyakit: aglutinin baru dijumpai dalam darah setelah klien sakit 1 minggu dan mencapai puncaknya pada minggu ke-5 atau ke-6.
3.Penyakit – penyakit tertentu : ada beberapa penyakit yang dapat menyertai demam typhoid yang tidak dapat menimbulkan antibodi seperti agamaglobulinemia, leukemia dan karsinoma lanjut.
4.Pengobatan dini dengan antibiotika :
pengobatan dini dengan obat anti mikroba dapat menghambat pembentukan antibodi.
5.Obat-obatan imunosupresif atau kortikosteroid:
obat-obat tersebut dapat menghambat terjadinya pembentukan antibodi karena supresi sistem retikuloendotelial.
6.Vaksinasi dengan kotipa atau tipa :
seseorang yang divaksinasi dengan kotipa atau tipa, titer aglutinin O dan H dapat meningkat. Aglutinin O biasanya menghilang setelah 6 bulan sampai 1 tahun, sedangkan titer aglutinin H menurun perlahan-lahan selama 1 atau 2 tahun.
Oleh sebab itu titer aglutinin H pada orang yang pernah divaksinasi kurang mempunyai nilai diagnostik.
7.Infeksi klien dengan klinis/subklinis oleh salmonella sebelumnya :
keadaan ini dapat mendukung hasil uji widal yang positif, walaupun dengan hasil titer yang rendah.
8.Reaksi anamnesa :
keadaan dimana terjadi peningkatan titer aglutinin terhadap salmonella thypi karena penyakit infeksi dengan demam yang bukan typhoid pada seseorang yang pernah tertular salmonella di masa lalu.
b. Faktor-faktor Teknis
1.Aglutinasi silang : beberapa spesies salmonella dapat mengandung antigen O dan H yang sama, sehingga reaksi aglutinasi pada satu spesies dapat menimbulkan reaksi aglutinasi pada spesies yang lain.
2.Konsentrasi suspensi antigen :
konsentrasi ini akan mempengaruhi hasil uji widal.
3.Strain salmonella yang digunakan untuk suspensi antigen : ada penelitian yang berpendapat bahwa daya aglutinasi suspensi antigen dari strain salmonella setempat lebih baik dari suspensi dari strain lain.
.ASUHAN KEPERAWATAN
1.Pengkajian
Faktor Presipitasi dan Predisposisi
Faktor presipitasi dari demam typhoid adalah disebabkan oleh makanan yang tercemar oleh salmonella typhoid dan salmonella paratyphoid A, B dan C yang ditularkan melalui makanan, jari tangan, lalat dan feses, serta muntah diperberat bila klien makan tidak teratur.
Faktor predisposisinya adalah minum air mentah, makan makanan yang tidak bersih dan pedas, tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, dari wc dan menyiapkan makanan.
2.Diagnosa Keperawatan
Diagnosa yang mungkin muncul pada klien typhoid adalah :
a.Resti ketidakseimbangan volume cairan dan elektrolit b.d hipertermi dan muntah.
b.Resti gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak adekuat.
c.Hipertermi b.d proses infeksi salmonella thypi.
d.Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari berhubungan dengan kelemahan fisik.
e.Kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya berhubungan dengan kurang informasi atau informasi yang tidak adekuat.
3.Perencanaan
Berdasarkan diagnosa keperawatan secara teoritis, maka rumusan perencanaan keperawatan pada klien dengan typhoid, adalah sebagai berikut :
Diagnosa.
1Resti gangguan ketidak seimbangan volume cairan dan elektrolit, kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipertermia dan muntah.
Tujuan
Ketidak seimbangan volume cairan tidak terjadi
Kriteria hasil
Membran mukosa bibir lembab, tanda-tanda vital (TD, S, N dan RR) dalam batas normal, tanda-tanda dehidrasi tidak ada
Intervensi
Kaji tanda-tanda dehidrasi seperti mukosa bibir kering, turgor kulit tidak elastis dan peningkatan suhu tubuh, pantau intake dan output cairan dalam 24 jam, ukur BB tiap hari pada waktu dan jam yang sama, catat laporan atau hal-hal seperti mual, muntah nyeri dan distorsi lambung. Anjurkan klien minum banyak kira-kira 2000-2500 cc per hari, kolaborasi dalam pemeriksaan laboratorium (Hb, Ht, K, Na, Cl) dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairantambahan melalui parenteral sesuai indikasi.
Diagnosa.
2Resiko tinggi pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
Tujuan
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak terjadi
Kriteria hasil
Nafsu makan bertambah, menunjukkan berat badan stabil/ideal, nilai bising usus/peristaltik usus normal (6-12 kali per menit) nilai laboratorium normal, konjungtiva dan membran mukosa bibir tidak pucat.
Intervensi
Kaji pola nutrisi klien, kaji makan yang di sukai dan tidak disukai klien, anjurkan tirah baring/pembatasan aktivitas selama fase akut, timbang berat badan tiap hari. Anjurkan klien makan sedikit tapi sering, catat laporan atau hal-hal seperti mual, muntah, nyeri dan distensi lambung, kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet, kolaborasi dalam pemeriksaan laboratorium seperti Hb, Ht dan Albumin dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antiemetik seperti (ranitidine)
3 Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi salmonella thypi
Tujuan
Hipertermi teratasi
Kriteria hasil
Suhu, nadi dan pernafasan dalam batas normal bebas dari kedinginan dan tidak terjadi komplikasi yang berhubungan dengan masalah typhoid.
Intervensi
Observasi suhu tubuh klien, anjurkan keluarga untuk membatasi aktivitas klien, beri kompres dengan air dingin (air biasa) pada daerah axila, lipat paha, temporal bila terjadi panas, anjurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang dapat menyerap keringat seperti katun, kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat anti piretik.
4Ketidak mampuan memenuhi kebutuhan sehari-hari berhubungan dengan kelemahan fisik
Tujuan
Kebutuhan sehari-hari terpenuhi
Kriteria hasil
Mampu melakukan aktivitas, bergerak dan menunjukkan peningkatan kekuatan otot.
Intervensi
Berikan lingkungan tenang dengan membatasi pengunjung, bantu kebutuhan sehari-hari klien seperti mandi, BAB dan BAK, bantu klien mobilisasi secara bertahap, dekatkan barang-barang yang selalu di butuhkan ke meja klien, dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian vitamin sesuai indikasi.
5Resti infeksi sekunder berhubungan dengan tindakan invasive
Tujuan
Infeksi tidak terjadi
Kriteria hasil
Bebas dari eritema, bengkak, tanda-tanda infeksi dan bebas dari sekresi purulen/drainase serta febris.
Intervensi
Observasi tanda-tanda vital (S, N, RR dan RR). Observasi kelancaran tetesan infus, monitor tanda-tanda infeksi dan antiseptik sesuai dengan kondisi balutan infus, dan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat anti biotik sesuai indikasi.
6 Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurang informasi atau informasi yang tidak adekuat
Tujuan
Pengetahuan keluarga meningkat
Kriteria hasil
Menunjukkan pemahaman tentang penyakitnya, melalui perubahan gaya hidup dan ikut serta dalam pengobatan.
Intervensinya
Kaji sejauh mana tingkat pengetahuan keluarga klien tentang penyakit anaknya, Beri pendidikan kesehatan tentang penyakit dan perawatan klien, beri kesempatan keluaga untuk bertanya bila ada yang belum dimengerti, beri reinforcement positif jika klien menjawab dengan tepat, pilih berbagai strategi belajar seperti teknik ceramah, tanya jawab dan demonstrasi dan tanyakan apa yang tidak di ketahui klien, libatkan keluarga dalam setiap tindakan yang dilakukan pada klien
4.Evaluasi
Berdasarkan implementasi yang di lakukan, maka evaluasi yang di harapkan untuk klien dengan gangguan sistem pencernaan typhoid adalah : tanda-tanda vital stabil, kebutuhan cairan terpenuhi, kebutuhan nutrisi terpenuhi, tidak terjadi hipertermia, klien dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari secara mandiri, infeksi tidak terjadi dan keluaga klien mengerti tentang penyakitnya.
manfaat jambu biji untuk penyakit demam berdarah
mungkin semua orang sudah tahu bahwa jambu biji memiliki banyak khasiat,salah satunya untuk mengobati penyakit demam berdarah.
tapi apa kalian tahu kandungan apa yang ada di dalam jambu biji sehingga berkhasiat mengobati demam berdarah? berikut saya jabarkan manfaat jambu biji untuk mengobati demam berdarah.
Jambu biji mengandung flavonoid yang dapat meningkatkan kadar trombosit dalam darah. Dalam daun Jambu biji terbukti mengandung tanin, minyak atsiri, dan minyak lemak. Dalam buahnya mengandung vitamin C yang tinggi.
Dalam sejumlah penelitian, terungkap bahwa daun Jambu biji sudah terbukti dapat menghambat aktifitas enzimreverse transcriptase dari virusdengue,kandungan tanin yang mampu menghambat enzimreverse transcriptase maupun DNA polymerase dari virus serta menghambat terjadinya pertumbuhan virus yang berinti DNA maupun RNA.
ekstrak kering daun Jambu biji pun bisa mempercepat pencapaian jumlah trombosit>100.000/µl, pemberian ekstrak kering setiap 4-6 jam meningkatkan jumlah trombosit>100.000/µl setelah 12-14 jam, tanpa menimbulkan efek samping yang berarti.
asuhan keperawatan pada pasien demam berdarah DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF)
A. Pengertian Demam Berdarah / Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)
Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)adalah penyakit yang disebabkan oleh Arbovirus (Arthropodborn Virus) dan ditularkan melalui gigitan nyamuk AEDES (AEDES ALBOPICTUS dan AEDES AEGEPTY)
B. Penyebab Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
Penyebab Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)adalah Arbovirus (Arthropodborn Virus) melalui gigitan nyamuk Aedes (Aedes Albopictus dan Aedes Aegepty)
C. Tanda dan gejala Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
Tanda dan gejala penyakit DHF adalah:
1.Meningkatnya suhu tubuh
2.Nyeri pada otot seluruh tubuh
3.Suara serak
4.Batuk
5.Epistaksis
6.Disuria
7.Nafsu makan menurun
8.Muntah
9.Ptekie
10.Ekimosis
11.Perdarahan gusi
12.Muntah darah
13.Hematuria masif
14.Melena
D. Klasifikasi Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
Klasifikasi DHF menurut WHO
1.Derajat I
Demam disertai gejala tidak khas, terdapat manifestasi perdarahan (uji tourniquet positif)
2.Derajat II
Derajat I ditambah gejala perdarahan spontan dikulit dan perdarahan lain.
3.Derajat III
Kegagalan sirkulasi darah, nadi cepat dan lemah, tekanan nadi menurun (20 mmhg, kulit dingin, lembab, gelisah, hipotensi)
4.Derajat IV
Nadi tak teraba, tekanan darah tak dapat diukur
Pemeriksaan Diagnostik Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
1.Darah Lengkap = Hemokonsentrasi (Hemaokrit meningkat 20 % atau lebih), Thrombocitopeni (angka thrombosit 100. 000/ mm3atau kurang)
2.Serologi = Uji HI (hemaaglutinaion Inhibition Test)
3.Rontgen Thorax = Effusi PleuraE.
Penatalaksanaan Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
Medik
1.DHF tanpa Renjatan
1.Beri minum banyak ( 1 ½ - 2 Liter / hari )
2.Obat antipiretik, untuk menurunkan panas, dapat juga dilakukan kompres
3.Jika kejang maka dapat diberi luminal ( anticonvulsan ) untuk anak <1 th dosis 50 mg IM dan untuk anak >1th 75 mg IM. Jika 15 menit kejang belum teratasi , beri lagi luminal dengan dosis 3 mg / Kg BB anak <1 th dan pada anak >1th diberikan 5 mg/ Kg BB.
4.Berikan infus jika terus muntah dan hematokrit meningkat
2.DHF dengan Renjatan
1.Pasang infus RL
2.Jika dengan infus tidak ada respon maka berikan plasma expander ( 20 – 30 ml/ kg BB )
3.Tranfusi jika Hb dan Ht turun
Keperawatan
1.Pengawasan tanda – tanda Vital secara kontinue tiap jam
1.Pemeriksaan Hb, Ht, Trombocyt tiap 4 Jam
2.Observasi intike - output
3.Pada pasien DHF derajat I : Pasien diistirahatkan, observasi tanda vital tiap 3 jam, periksa Hb, Ht, Thrombosit tiap 4 jam beri minum 1 ½ liter – 2 liter per hari, beri kompres
4.Pada pasien DHF derajat II :
Pengawasan tanda vital, pemeriksaan Hb, Ht, Thrombocyt, perhatikan gejala seperti nadi lemah, kecil dancepat, tekanan darah menurun, anuria dan sakit perut, beri infus.
5.Pada pasien DHF derajat III : Infus guyur, posisi semi fowler, beri O2 pengawasan tanda– tanda vital tiap 15 menit, pasang cateter, observasi produksi urine tiap jam, periksa Hb, Ht dan thrombocyt.
2.Resiko Perdarahan
1.Obsevasi perdarahan : Pteckie, Epistaksis, Hematomesis dan melena
2.Catat banyak, warna dari perdarahan
3.Pasang NGT pada pasien dengan perdarahan Tractus Gastro Intestinal
3.Peningkatan suhu tubuh
1.Observasi / Ukur suhu tubuh secara periodik
2.Beri minum banyak
3.Berikan kompres
F. Asuhan Keperawatan pada pasien Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
1.Pengkajian
1.Kaji riwayat Keperawatan
2.Kaji adanya peningkatan suhu tubuh, tanda perdarahan, mual muntah, tidak nafsu makan, nyeri ulu hati, nyeri otot dan tanda – tanda renjatan (denyut nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit dingin dan lembab, terutama pada ekstremitas, sianosis, gelisah, penurunan kesadaran)
2.Diagnosa Keperawatan
1.Kekurangan Volume cairan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler , perdarahan, muntah, dan demam
2.Perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan perdarahan
3.Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual, muntah, tidak ada nafsu makan
4.Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus
5.Perubahan proses proses keluarga berhubungan dengan kondisi anak
3.Perencanaan
1.Anak menunjukkan tanda – tanda terpenuhinya kebutuhan cairan
2.Anak menunjukkan tanda – tanda perfusi jaringan perifer yang adekuat
3.Anak menunjukkan tanda – tanda vital dalam batas normal
4.Keluarga menunjukkan koping yang adaptif
4.Implementasi
1.Mencegah terjadinya kekurangan volume cairan
1.Mengobservasi tanda – tanda vital paling sedikit setiap 4 jam
2.Monitor tanda – tanda meningkatnya kekurangan cairan : turgor tidak elastis, ubun – ubun cekung, produksi urine menurun
3.Mengobservasi dan mencatat intake dan output
4.Memberikan hidrasi yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh
5.Memonitor nilai laboratorium : elektrolit / darah, BJ urin , serum tubuh
6.Mempertahankan intake dan output yang adekuat
7.Memonitor dan mencatat berat badan
8.Memonitor pemberian cairan melalui intra vena setiap jam
9.Mengurangi kehilangan cairan yang tidak telihat (insesible water loss / IWL)
2.Perfusi jaringan Adekuat
1.Mengkaji dan mencatat tanda – tanda Vital (kualitas dan Frekwensi denyut nadi, tekanan darah , Capillary Refill )
2.Mengkaji dan mencatat sirkulasi pada ekstremitas (suhu , kelembaban dan warna)
3.Menilai kemungkinan terjadinya kematian jaringan pada ekstremitas seperti dingin , nyeri , pembengkakan kaki )
3.Kebutuhan nutrisi adekuat
1.Ijinkan anak memakan makanan yang dapat ditoleransi anak. Rencanakan untuk memperbaiki kualitas gizi pada saat selera makan anak meningkat.
2.Berikan makanan yang disertai dengan suplemen nutrisi untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi
3.Menganjurkan kepada orang tua untuk memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tetapi sering
4.Menimbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama dan dengan skala yang sama
5.Mempertahankan kebersihan mulut pasien
6.Menjelaskan pentingnya intake nutirisi yang adekuat untuk penyembuhan penyakit
4.Mempertahankan suhu tubuh normal
1.Ukur tanda – tanda vital suhu tubuh
2.Ajarkan keluarga dalam pengukuran suhu
3.Lakukan “ tapid sponge” (seka) dengan air biasa
4.Tingkatkan intake cairan
5.Berikan terapi untuk menurunkan suhu
5.Mensupport koping keluarga
Adaptif
1.Mengkaji perasaan dan persepsi orang tua atau anggota keluarga terhadap situasi yang penuh stress
2.Ijinkan orang tua dan keluarga untuk memberikan respon secara panjang lebar dan identifikasi faktor yang paling mencemaskan keluarga
3.Identifikasikan koping yang biasa digunakan dan seberapa besar keberhasilannya dalam mengatasi keadaan
G. Pencegahan Demam Berdarah / Dengue Hemoragic Fever (DHF)
Menghindari atau mencegah berkembangnya nyamuk Aedes Aegepty dengan cara:
1.Rumah selalu terang
2.Tidak menggantung pakaian
3.Bak / tempat penampungan air sering dibersihkan dan diganti airnya minimal 4 hari sekali
4.Kubur barang – barang bekas yang memungkinkan sebagai tempat terkumpulnya air hujan
5.Tutup tempat penampungan air
Perencanaan pemulangan dan Pendidikan Kesehatan
1.Berikan informasi tentang kebutuhan melakukan aktifitas sesuai dengan tingkat perkembangan dan kondisi fisik anak
2.Jelaskan terapi yang diberikan, dosis, efek samping
3.Menjelaskan gejala – gejala kekambuhan penyakit dan hal yang harus dilakukan untuk mengatasi gejala
4.Tekankan untuk melakukan kontrol sesuai waktu yang ditentukan
DAFTAR PUSTAKA1.Buku ajar IKA infeksi dan penyakit tropis IDAI Edisi I. Editor : Sumarmo, S Purwo Sudomo, Harry Gama, Sri rejeki Bag IKA FKUI jkt 2002.2.Christantie, Effendy. SKp, Perawatan Pasien DHF. Jakarta, EGC, 19953.Prinsip – Prinsip Keperawatan Nancy Roper hal 269 – 267